تقنيات علاج الناسور الشرجي بدون قطع العضلة العاصرة: أحدث الخيارات الطبية للحفاظ على التحكم في الإخراج

مقدمة

يُعد الناسور الشرجي من أكثر أمراض الشرج إزعاجًا للمريض، إذ يسبب ألمًا متكررًا، وإفرازات مزمنة، وقد يؤثر على جودة الحياة بشكل كبير. وفي الماضي، كان العلاج الجراحي يعتمد بشكل أساسي على فتح مسار الناسور بالكامل، وهي طريقة فعالة في بعض الحالات، لكنها قد تحمل خطر التأثير على العضلة العاصرة الشرجية، خاصة في الناسور المعقد.

ومع التطور الكبير في جراحة القولون والمستقيم، ظهرت مجموعة من التقنيات الحديثة التي تهدف إلى علاج الناسور الشرجي مع الحفاظ على العضلة العاصرة وعدم المساس بوظيفتها. وتُعرف هذه التقنيات باسم Sphincter-Sparing Procedures أو “العمليات المحافظة على العضلة العاصرة”، وهي أصبحت الخيار المفضل في كثير من الحالات، خاصة عند المرضى الذين يكون لديهم ناسور معقد أو مرتفع.

في هذا المقال نستعرض أحدث هذه التقنيات، ومتى يوصي بها الطبيب، وما مميزات وعيوب كل منها.

لماذا يمثل الحفاظ على العضلة العاصرة أهمية كبيرة؟

العضلة العاصرة الشرجية هي المسؤولة عن التحكم في خروج البراز والغازات. لذلك فإن أي تدخل جراحي قد يؤثر عليها بصورة كبيرة قد يزيد من احتمالية حدوث درجات متفاوتة من ضعف التحكم في الإخراج، خاصة لدى كبار السن، أو النساء بعد الولادة، أو المرضى الذين سبق لهم إجراء جراحات شرجية.

لهذا السبب أصبح الهدف الأساسي لجراحات الناسور الحديثة هو القضاء على الناسور مع الحفاظ الكامل على وظيفة العضلة العاصرة.

ما المقصود بعمليات الحفاظ على العضلة العاصرة؟

هي مجموعة من الإجراءات الجراحية التي تستهدف إزالة أو غلق مسار الناسور دون قطع ألياف العضلة العاصرة أو مع أقل تدخل ممكن فيها.

وقد أثبتت الدراسات الحديثة أن هذه التقنيات تساعد في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات تتعلق بالتحكم في الإخراج، مع تحقيق نسب نجاح جيدة عند اختيار المريض المناسب لكل تقنية.

الحالات التي تستفيد من هذه التقنيات

قد يوصي الطبيب بإحدى هذه الجراحات في الحالات التالية:

  • الناسور الشرجي المعقد.
  • الناسور المرتفع الذي يمر بجزء كبير من العضلة العاصرة.
  • تكرار الناسور بعد عملية سابقة.
  • مرضى داء كرون في بعض الحالات.
  • المرضى الأكثر عرضة لضعف التحكم في الإخراج.

ولا توجد تقنية واحدة تناسب جميع المرضى، بل يعتمد الاختيار على نوع الناسور، وطوله، وعدد الفتحات، ونتائج الرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية الشرجية.

أولًا: تقنية LIFT

تُعد تقنية LIFT (Ligation of Intersphincteric Fistula Tract) من أكثر التقنيات استخدامًا عالميًا في علاج الناسور الشرجي المعقد.

تعتمد الفكرة على الوصول إلى مسار الناسور بين العضلتين العاصرتين، ثم ربطه وإغلاقه دون قطع العضلات نفسها.

مميزات تقنية LIFT

  • الحفاظ الكامل على العضلة العاصرة.
  • ألم أقل بعد الجراحة.
  • سرعة العودة للحياة الطبيعية.
  • انخفاض خطر السلس الشرجي.
  • يمكن تكرارها في بعض الحالات إذا لم يلتئم الناسور بالكامل.

عيوبها

  • ليست مناسبة لجميع أنواع الناسور.
  • تعتمد نسبة النجاح بدرجة كبيرة على خبرة الجراح وطبيعة الناسور.

شارك:

الوسوم:

أحدث المقالات
الوسوم

يمكنك التواصل معانا في اي وقت

مقالات ذات صلة

Call Now اتصل الآن

يمكنك البحث عن الخدمات التي نقدمها