الألم الشرجي

ما هو الألم الشرجي؟ ومتى تحتاج لزيارة الطبيب؟

الألم الشرجي هو عرض شائع يصيب كثيرين من مختلف الأعمار. قد يكون حادًا أو مزمنًا، ويشعر به المريض في فتحة الشرج أو المستقيم أو المنطقة المحيطة. أحيانًا يظهر الألم فجأة، وفي أحيان أخرى يتطور تدريجيًا. وقد يترافق مع الحكة، النزيف، صعوبة التبرز، أو الشعور بضغط دائم.

تتعدد الأسباب وراء هذا الألم. من أشهرها: البواسير، الشق الشرجي، الخراج، الناسور، أو انحشار البراز. لكن في بعض الحالات، يعود الألم لأسباب أقل شيوعًا مثل التهاب الأعصاب أو تشنج عضلات قاع الحوض.

هنا تبرز أهمية التشخيص الصحيح. الاعتماد على الأعراض فقط لا يكفي. يحتاج الأمر إلى فحص سريري، وربما تحاليل أو تصوير بالرنين المغناطيسي في الحالات المعقدة.

في دبي، تُعد الدكتورة دعد الطعاني من أبرز المتخصصين في علاج أمراض الشرج والمستقيم. تملك خبرة كبيرة في تشخيص وعلاج هذه الحالات بدقة وفعالية. تقدم خيارات علاج متعددة تشمل الأدوية، العلاج الطبيعي، والعمليات الجراحية عند الحاجة.

تشدد الدكتورة دعد على ضرورة عدم تجاهل الألم الشرجي، خاصة إذا استمر لأيام أو ترافق مع نزيف أو إفرازات. فالكشف المبكر يساعد على تجنب المضاعفات ويقلل من الحاجة للجراحة.

يمكن في بعض الحالات تخفيف الألم بوسائل بسيطة مثل الجلوس في ماء دافئ، أو تعديل النظام الغذائي. لكن في حالات أخرى، لا بد من التدخل الطبي لعلاج السبب الأساسي.

في هذا المقال، نستعرض أهم أسباب الألم الشرجي، الأعراض المصاحبة، وكيفية تشخيص الحالة بدقة. كما نسلط الضوء على العلاجات المتوفرة في عيادة الدكتورة دعد الطعاني، لمساعدتك في استعادة راحتك وجودة حياتك

📺 تابع لقاءات الدكتورة دعد الطعاني على قناتنا في اليوتيوب للحصول على نصائح طبية مهمة ومفيدة.

لكن ما هي أسباب الألم الشرجي ؟

 

أمراض الشرج

  • البواسير الداخلية أو الخارجية
  • الشقوق الشرجية
  • الناسور حول الشرج
  • أورام الشرج
  • الخراج الشرجي
  • هبوط أو تدلي المستقيم
  • الثآليل الشرجية (ممارسة الجنس الشرجي والإصابة بالأمراض المعدية الجنسية)
  • التضييق الشرجي (تضيق الشرج بسبب التليف والالتهاب نتيجة الإصابة بداء كرون)

انحشار البراز

يحدث انحشار البراز عندما يتجمع البراز الصلب والجاف في المستقيم مما يسبب الألم في الشرج والمستقيم وأعراض أخرى مثل تسرب البراز. ويحدث انحشار البراز بسبب الإمساك المزمن وغالبًا ما يحدث عند كبار السن، ويساهم أيضًا تناول السوائل المحدودة والنظام الغذائي منخفض الألياف ونمط الحياة غير النشط في التعرض لتلك المشكلة.

ألم المستقيم العابر (Fugax Proctalgia)

هو نوع من متلازمة العضلة الرافعة للشرج، وهو ألم شديد عرضي في منطقة الشرج والمستقيم. يمكن أن يحدث بسبب شد عضلي في العضلة الرافعة للشرج، وخاصة في قسم العضلة العانية العصعصية.

ألم العصب الفرجي (Pudendal neuralgia)

وهو ألم مزمن وغير شائع، يحدث بسبب انضغاط أو انحصار العصب الفرجي في الحوض، نتيجة ضغط العصب الفرجي بواسطة العضلات أو الأنسجة المجاورة.

 

ألم المستقيم العابر (Fugax Proctalgia)

أثناء النوبة يشعر المريض بألم يشبه التشنج، وأحيانًا يكون مؤلمًا جدًا ويسبب القلق أثناء النوم أو يوقظ المصاب في الليل، وغالبًا ما يساء تفسيره على أنه حاجة للتغوط، ويستمر الألم من ثوان إلى دقائق؛ وفي حال كان الألم يستغرق عشرين دقيقة أو أكثر يتم تشخيص Levator ani syndrome (متلازمة العضلة الرافعة الشرجية).

يترافق هذا الاضطراب مع ارتفاع نسبة سماكة العضلة العاصرة الشرجية الداخلية، لذلك من المحتمل أن يكون اضطرابًا في هذه العضلة أو قد يكون بسبب مشكلة في الأعصاب الفرجية.

السبب الدقيق وراء ألم المستقيم العابر لا يزال غير معروف، ويمكن أن يحدث بعد إجراء العلاج بالتصليب للبواسير، أو بعد استئصال الرحم المهبلي. وهو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون المتهيج، وفي الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق، وتظهر الدراسات أن الإجهاد و الإمساك يمكن أن يزيدا من احتمالية حدوث الألم.

لا توجد علاجات مثبتة لهذه الحالة، قد يساعد استخدام مسكنات الألم و إجراء الحمام الدافئ في تخفيف الألم عن طريق إرخاء العضلة العاصرة الشرجية، إضافة إلى الطرق العلاجية التي تساعد على إرخاء عضلات الشرج ومنعها من التشنج (كالأدوية أو حقن البوتكس أو المعالجة الفيزيائية).

ألم العصب الفرجي (Pudendal neuralgia)

ويُعرف أيضًا باسم متلازمة نفق ألكوك (canal Alcockانحباس العصب الفرجي (Pudendal nerve entrapment).

أعراض انحباس العصب الفرجي:

  • يعاني الأشخاص من ألم حارق (وقد يكون إحساس بالوخز أو الضغط أو الطعن) في منطقة الشرج أو الأعضاء التناسلية ويكون شديدًا عند الجلوس ويتحسن عند الوقوف أو الاستلقاء.
  • قد يحدث خدر أو نمل شرجي – تناسلي.
  • كما يمكن أن يحدث سلس البراز والحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر أو فجأة.
  • زيادة الحساسية للألم، حيث إن اللمس الخفيف أو ارتداء الملابس يحرض الألم.
  • أحيانًا يمكن الشعور بوجود ضغط أو جسم أجنبي في العجان.
  • قد تترافق الحالة مع ألم أثناء ممارسة الجنس، وصعوبة في الوصول إلى النشوة الجنسية، و ضعف الانتصاب عند الرجال.
  • في بعض الأحيان تترافق الحالة مع الألم في الأرداف والساقين والقدمين.

تشخيص ألم العصب الفرجي

التشخيص سريري يتم بعد نفي وجود أمراض أخرى للأعراض الموجودة عند المريض، ويمكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للعصب الفرجي لبيان مكان انضغاط العصب، كما يمكن إجراء تخطيط العضلات الكهربائي لتقييم العصب.

معايير نانتس لتشخيص ألم العصب الفرجي (Nantes criteria)

وهي معايير تشخيص ألم العصب الفرجي، وهي:

  • ألم يزداد بالجلوس لا يوقظ المريض من النوم.
  • لا يترافق مع فقد الحس بالمنطقة المصابة.
  • يتحسن الألم بإحصار العصب الفرجي.

أسباب انضغاط العصب الفرجي:

  • الأنشطة التي تسبب ضغطًا على العصب مثل تمارين القرفصاء، أو ركوب الدراجات و ركوب الخيل لفترات طويلة.
  • الجلوس لفترات طويلة.
  • الإمساك المزمن.
  • جراحة، أو كسر في منطقة الحوض أو أذية العصب الفرجي أثناء الولادة.
  • السكري والأمراض الالتهابية التي تسبب اعتلال العصب الفرجي، والالتهابات مثل الهربس التناسلي.
  • الكتل والأورام في الحوض التي تضغط على العصب.

علاج ألم العصب الفرجي

  1. التعديلات السلوكية: تجنب الأشياء التي تحرض الألم. مثل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل لفترات طويلة، أو تمارين القرفصاء، أو الإمساك، أو الجلوس لفترات طويلة. كما أن استخدام وسادة مع وجود فجوة في وسطها على شكل دونات أو على شكل حرف C عند الجلوس يساعد على تخفيف الألم.

  2. العلاج الطبيعي أو الفيزيائي: تمارين إرخاء عضلات قاع الحوض، أو العلاج باستخدام تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد (TENS) (ما يسمى آلة الوخز) للمساعدة في تخفيف الألم.

  3. الأدوية: كـ المسكنات و مرخيات العضلات وأحيانًا مضادات الاكتئاب أو الصرع.

  4. إحصار العصب الفرجي: عن طرق حقن مخدر موضعي طويل المفعول أو حقن الكورتيزون حول العصب أو في نقطة الإصابة، أو حقن البوتكس للعضلات المشدودة أو التي تضغط على العصب.

  5. جراحة تحرير العصب الفرجي: حسب مكان الانضغاط حيث يوجد ثلاث مقاربات لتحرير العصب، و الجراحة لإصلاح وجود الانزلاق الفقري إن وجد، و استئصال الكتل والأورام التي تضغط على العصب.

  6. العلاج بالترددات الراديوية النبضية للعصب الفرجي أو لجذور الأعصاب العجزية أو للمفصل الحرقفي العجزي.

  7. التعديل العصبي باستخدام الأقطاب الكهربائية القابلة للزرع.

علاج الألم الشرجي

يعتمد العلاج على سبب حدوث الألم الشرجي، فعلى سبيل المثال ينبغي معالجة أمراض الشرج كالبواسير في حال وجودها، وإجراء إزالة للبراز المحتبس إذا كان السبب هو انحشار البراز، كما يجب تناول الأدوية المضادة للعدوى في حال كان السبب هو عدوى بكتيرية، أو فطرية، أو فيروسية، أو طفيلية.

 

طرق طبيعية لتخفيف الألم الشرجي

  1. الجلوس في ماء دافئ لمدة 15 إلى 20 دقيقة.
  2. تناول المزيد من الفواكه والخضروات و الحبوب الكاملة (الأطعمة الغنية بالألياف) وشرب كمية كافية من السوائل لتليين البراز الصلب.
  3. ممارسة التمارين الرياضية اليومية.
  4. تناول ملينات البراز عند الحاجة للمساعدة في التبرز وتقليل الإجهاد أثناء التغوط.

شارك:

الوسوم:

أحدث المقالات
الوسوم

يمكنك التواصل معانا في اي وقت

مقالات ذات صلة

Call Now اتصل الآن

يمكنك البحث عن الخدمات التي نقدمها